scidialНаучный диалогNauchnyi dialog2225-756X2227-1295Limited Liability Company "Center for Scientific and Educational Projects" (CSEP)10.24224/2227-1295-2022-11-7-99-117scidial-4022Research ArticleЯЗЫКОЗНАНИЕLINGUISTICSВербализация пациент-центрированного подхода (на материале консультативных бесед с онкологическими пациентами)Verbalization of Patient-Centered Approach (Based on Medical Consultations with Cancer Patients)https://orcid.org/0000-0003-0619-534XОсипенкоТ. А.OsipenkoT. A.

Осипенко Татьяна Александровна, Институт лингвистики и межкультурной коммуникации

Москва

Tatiana A. Osipenko, Institute of Linguistics and Intercultural Communication

Moscow

osipenko_t_a@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3255-1750ФедоровскаяВ. О.FedorovskayaV. O.

Федоровская Виктория Олеговна, кандидат филологических наук, доцент, Институт лингвистики и межкультурной коммуникации

Москва

Victoria O. Fedorovskaya, PhD in Philology, Associate Professor, Institute of Linguistics and Intercultural Communication

Moscow

fedorovskaya_v_o@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7169-2209ЕникеевД. В.EnikeevD. V.

Еникеев Дмитрий Викторович, доктор медицинский наук, профессор, Институт урологии и репродуктивного здоровья человека

Москва

Dmitry V. Enikeev, Doctor of Medicine, Professor, Institute of Urology and Human Reproductive Health

Moscow

enikeev_d_v@staff.sechenov.ruПервый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения РФРоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation20223009202211799117Copyright © Осипенко Т.А., Федоровская В.О., Еникеев Д.В., 20222022Осипенко Т.А., Федоровская В.О., Еникеев Д.В.Osipenko T.A., Fedorovskaya V.O., Enikeev D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nauka-dialog.ru/jour/article/view/4022

Статья посвящена изучению вербальной интеракции врача и пациента, осуществляемой в русле пациент-центрированного подхода. Актуальность исследования обусловлена необходимостью выявления средств организации вербального взаимодействия в диаде «врач — пациент», направленного на формирование осознанной вовлеченности пациента в процесс лечения. Предоставление пациенту большей автономии в вопросе принятия решения относительно методов терапии требует от врача коммуникативного умения структурировать текст беседы и предоставлять информацию в удобной для восприятия последовательности. Объектом исследования выступают врачебно-консультативные беседы с онкологическими пациентами. Цель исследования заключается в выявлении в диалогах структурных компонентов, включающих языковые средства вербализации пациент-центрированного подхода. Эмпирическим  материалом  послужили аутентичные русскоязычные консультативные беседы с пациентами, у которых диагностирован рак простаты низкого онкологического риска. В статье представлена сравнительная характеристика подходов к структурированию консультаций на материале русского, английского и немецкого языков. Выявлены структурные компоненты, направленные на информирование пациента в русле пациент-центрированного подхода, приведены примеры их вербального воплощения. Делаются выводы о смысловом и языковом содержании структурных компонентов, способствующих привлечению пациента к осознанному участию в коммуникации и лечении.

The article is devoted to the study of doctor-patient verbal interaction, carried out in line with the patient-centered approach. The relevance of the study is determined by the need to identify the linguistic means used to organize the doctor-patient verbal interaction and to develop in the patient conscious desire to be involved in the treatment process. It is noted that giving the patient greater autonomy in the decision-making process regarding medical treatment methods, the doctor is expected to have the communication skills to structure the text of the conversation and to provide the information in a perception-friendly sequence. The object of the study is medical consultations with cancer patients. The purpose of the study is to identify structural components of the dialogues that include linguistic means aimed to verbalize the patient-centered approach. Authentic Russian-language medical consultations with low-risk prostate cancer patients served as the empirical material. The article presents a comparative analysis of approaches to structuring medical consultations based on Russian, English and German languages; identified structural components aimed to inform the patient in accordance with the patient-centered approach, and the examples of their verbal design. The paper draws conclusions about the semantic and linguistic content of the structural components that help to attract the patient to conscious participation in communication and treatment.

вербальная интеракция врача и пациентапациент-центрированная коммуникацияконсультативная беседалингвистически адаптированный конверсационный анализdoctor-patient verbal interactionpatient-centered communicationmedical consultationlinguistically adapted conversion analysisReferencesАкаева Э. В. Коммуникативные стратегии профессионального медицинского дискурса : диссертация ... кандидата филологических наук : 10.02.01 / Э. В. Акаева. — Омск, 2007. — 149 с.Active observation in prostate cancer: to whom, when and how. (2019). Sechenovsky Bulletin, 10 (3): 37—44. DOI: 10.26442/22187332.2019.3.37-44. (In Russ.).Активное наблюдение при раке простаты : кому, когда и как / М. С. Тараткин, Е. А. Лаухтина, К. И. Адельман, Ю. Г. Аляев, Л. М. Рапопорт, Т. М. Алексеева, Д. В. Еникеев, П. В. Глыбочко // Сеченовский вестник. — 2019. — № 10 (3). — С. 37—44. — DOI: 10.26442/22187332.2019.3.37-44.Akaeva, E. V. (2007). Communicative strategies of professional medical discourse. PhD Diss. Omsk. 149 p. (In Russ.).Барсукова М. И. Медицинский дискурс : стратегии и тактики речевого поведения врача : диссертация ... кандидата филологических наук : 10.02.01 / М. И. Барсукова. — Саратов, 2007. — 141 с.Barsukova, M. I. (2007). Medical discourse: strategies and tactics of speech behavior of a doctor. PhD Diss. Saratov. 141 p. (In Russ.).Бейлинсон Л. С. Характеристики медико-педагогического дискурса : На материале логопедических рекомендаций : диссертация ... кандидата филологических наук : 10.02.19 / Л. С. Бейлинсон. — Волгоград, 2001. — 187 с.Beilinson, L. S. (2001). Characteristics of medical and pedagogical discourse: Based on the material of speech therapy recommendations. PhD Diss. Volgograd. 187 p. (In Russ.).Жура В. В. Дискурсивная компетенция врача в устном медицинском общении : диссертация ... кандидата филологических наук : 10.02.19 / В. В. Жура. — Волгоград, 2008. — 408 с.Bührig, K., Durlanik, L., Meyer, B. (2000). Arzt-Patienten-Kommunikation im Krankenhaus — konstitutive Handlungseinheiten, institutionelle Handlungslinien. In: Arbeiten zur Mehrsprachigkeit 2. Hamburg: Univ. Hamburg. 1—32. (In Germ.).Нефёдов С. Т. Контекст в лингвистическом анализе : прагматическая и дискурсивно-аналитическая перспектива / С. Т. Нефёдов, В. Е. Чернявская // Вестник Томского государственного университета. Филология. — 2020. — № 63. — С. 83—95. — DOI: 10.17223/19986645/63/5.Coussios, G. (2019). Sprechen mit Krebspatienten: Ein gesprächsanalytisch fundiertes Trainingshandbuch für die medizinische Aus- und Weiterbildung. Göttingen: Verlag für Gesprächsforschung. 296 S. (In Germ.).Пальцев М. А. 4П-медицина как новая модель здравоохранения в Российской Федерации / М. А. Пальцев, Н. Н. Белушкина, Е. А. Чабан // ОРГЗДРАВ : новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. — 2015. — № 2. — С. 48—54.Denness, C. (2013). What are consultation models for? InnovAiT: Education and inspiration for general practice, 6 (9): 592—599. DOI: 10.1177/1755738013475436. (In Germ.).Сирота Н. А. Роль эффективных коммуникаций врача и пациента как фактор успешного психологического преодоления болезни / Н. А. Сирота, В. М. Ялтонский, Д. В. Московченко // Ремедиум. — 2014. — № 10. — С. 6—8.Fedorovskaya, V. O., Osipenko, T. A. (2020). Verbalization of an Informing Communication Strategy in Consulting Cancer Patients. Nauchnyi dialog, 1 (10): 194—211. https://doi.org/10.24224/2227-1295-2020-10-194-211. (In Russ.).Федоровская В. О. Вербализация информирующей коммуникативной стратегии в консультативной беседе с онкологическими пациентами / В. О. Федоровская, Т. А. Осипенко // Научный диалог. — 2020. — № 10. — С. 194—211. — DOI: 10.24224/2227-1295-2020-10-194-211.Fingers, M. A., Belushkina, N. N., Chaban, E. A. (2015). 4P-medicine as a new model of healthcare in the Russian Federation. ORGZDRAV: news, opinions, training. Bulletin of the VSHOUZ, 2: 48—54. (In Russ.).Bührig K. Arzt-Patienten-Kommunikation im Krankenhaus — konstitutive Handlungseinheiten, institutionelle Handlungslinien / K. Bührig, L. Durlanik, B. Meyer // Arbeiten zur Mehrsprachigkeit 2. — Hamburg : Univ. Hamburg, 2000. — S. 1—32.Gülich, E., Lindemann, K., Schöndienst, M. (2010). Interaktive Formulierung von Angsterlebnissen im Arzt-Patient-Gespräch Gespräch. In: Wissen in (Inter-)Aktion: Verfahren der Wissensgenerierung in unterschiedlichen Praxisfeldern. Linguistik — Impulse & Tendenzen, 39. Berlin: De Gruyter. 135—160. (In Germ.).Coussios G. Sprechen mit Krebspatienten: Ein gesprächsanalytisch fundiertes Trainingshandbuch für die medizinische Aus- und Weiterbildung / G. Coussios, W. Imo, L. Korte. — Göttingen : Verlag für Gesprächsforschung, 2019. — 296 S.Hood, L. (2009). A doctor’s vision of the future of medicine. Available at: https://www.newsweek.com/doctors-vision-future-medicine-80793 (accessed 21.05.2022). (In Germ.).Denness C. What are consultation models for? / C. Denness // InnovAiT : Education and inspiration for general practice. — 2013. — № 6 (9). — Pp. 592—599. — DOI: 10.1177/1755738013475436.Imo, W. (2017). Trösten: eine sprachliche Praktik in der Medizin. Muttersprache, 3 (17): 197—225. (In Germ.).Gülich E. Interaktive Formulierung von Angsterlebnissen im Arzt-Patient-Gespräch Gespräch / E. Gülich, K. Lindemann, M. Schöndienst // Wissen in (Inter-)Aktion : Verfahren der Wissensgenerierung in unterschiedlichen Praxisfeldern. Linguistik — Impulse & Tendenzen, 39. — Berlin : De Gruyter, 2010. — S. 135—160.Imo, W. (2019). Sprachliche Akkomodation in onkologischen Therapieplanungsgesprächen. Zeitschrift für Angewandte Linguistik, 71: 269—298. DOI: 10.1515/zfal-2019-2016. (In Germ.).Hood L. A doctor’s vision of the future of medicine [Electronic resource] / L. Hood // Newsweek. — 2009. — Access mode : https://www.newsweek.com/doctors-vision-future-medicine-80793 (accessed 21.05.2022).Imo, W., Fedorovskaya, M., Sekacheva, M. (2020). Nutzung authentischer Arzt-Patienten-Kommunikation im Kommunikationstraining für Medizinstudierende im fachbezogenen DaF-Unterricht. Fachsprache Journal of Professional and Scientific Communication, 42 (1—2): 46—65. DOI: 10.24989/fs.v42i1-2.1796. (In Germ.).Imo W. Nutzung authentischer Arzt-Patienten-Kommunikation im Kommunikationstraining für Medizinstudierende im fachbezogenen DaF-Unterricht / W. Imo, V. Fedorovskaya, M. Sekacheva // Fachsprache Journal of Professional and Scientific Communication. — 2020. — № 42 (1—2). — S. 46—65. — DOI: 10.24989/fs.v42i1-2.1796.Kurz, S. M., Silvermann, J. D., Draper, J. (2004). Teaching and learning communication skills in medicine. Boca Raton: CRC Press. 389 p. (In Germ.).Imo W. Sprachliche Akkomodation in onkologischen Therapieplanungsgesprächen / W. Imo // Zeitschrift für Angewandte Linguistik. — 2019. — №71. — S. 269—298. — DOI: 10.1515/zfal-2019-2016.Lalouschek, J. (2002). Ärztliche Gesprächsausbildung. Eine diskursanalytische Studie zu Formen des ärztlichen Gesprächs. Mannheim: Verlag für Gesprächsforschung. 222 S. (In Germ.).Imo W. Trösten: eine sprachliche Praktik in der Medizin / W. Imo // Muttersprache. — 2017. — № 3 (17). — S. 197—225.Long term cancer-specific anxiety in men undergoing active surveillance for prostate cancer: findings from a large prospective cohort. (2018). Journal of Urology, 200 (6): 1250—1255. DOI: 10.1016/j.juro.2018.06.013.Kurz S. M. Teaching and learning communication skills in medicine / S. M. Kurz, J. D. Silvermann, J. Draper. — Boca Raton : CRC Press, 2004. — 389 p.Maynard, D. W., Heritage, J. (2005). Conversation analysis, doctor—patient interaction and medical communication. Medical Education, 39: 428—435. DOI: 10.1111/j.1365-2929.2005.02111.x. (In Germ.).Lalouschek J. Ärztliche Gesprächsausbildung. Eine diskursanalytische Studie zu Formen des ärztlichen Gesprächs / J. Lalouschek. — Mannheim : Verlag für Gesprächsforschung, 2002. — 222 S.Nefedov, S. T., Chernyavskaya, V. S. (2020). Context in linguistic analysis: pragmatic and discursive-analytical perspective. Bulletin of Tomsk State University. Philology, 63: 83—95. DOI: 10.17223/19986645/63/5. (In Russ.).Long term cancer-specific anxiety in men undergoing active surveillance for prostate cancer : findings from a large prospective cohort / K. Marzouk, M. Assel, B. Ehdaie, A. Vickers // Journal of Urology. — 2018. — № 200 (6). — Pp. 1250—1255. — DOI: 10.1016/j.juro.2018.06.013.Nowak, P., Spranz-Fogasy, Th. (2008). Medizinische Kommunikation — Arzt und Patient im Gespräch. In: Jahrbuch Deutsch als Fremdsprache 34. Hrsg. München: Iudicium. 80—96. (In Germ.).Maynard D. W. Conversation analysis, doctor—patient interaction and medical communication / D. W. Maynard, J. Heritage // Medical Education. — 2005. — № 39. — Pp. 428—435. — DOI: 10.1111/j.1365-2929.2005.02111.x.Osipenko, T. (2021). Trostarbeit während der Therapieplanungsgespräche mit Brustkrebspatientinnen. In: Germanistics in the modern scientific space: materials of the VII International Scientific and Practical Conference. Krasnodar: Kuban State University. 193—201. ISBN 978-5-8209-1896-4. (In Germ.).Nowak P. Medizinische Kommunikation — Arzt und Patient im Gespräch / P. Nowak, Th. Spranz-Fogasy // Jahrbuch Deutsch als Fremdsprache 34. Hrsg. — München : Iudicium, 2008. — S. 80—96.Park, Y. (2011). The use of reversed polarity repetitional questions during history taking. Journal of Pragmatics, 43: 1929—1945. DOI: 10.1016/j.pragma.2011.01.004. (In Germ.).Osipenko T. Trostarbeit während der Therapieplanungsgespräche mit Brustkrebspatientinnen / T. Osipenko // Германистика в современном научном пространстве : материалы VII Межд. научно-практической конференции. — Краснодар : Кубанский государственный университет, 2021. — С. 193—201. — ISBN 978-5-8209-1896-4.Patientenorientierung in der Onkologie. Konzepte und Perspektiven im Nationalen Krebsplan. (2011). Der Onkologe, 11: 1115—1136. DOI: 10.1007/s00761-011-214. (In Germ.).Park Y. The use of reversed polarity repetitional questions during history taking / Y. Park // Journal of Pragmatics. — 2011. — № 43. — Pp. 1929—1945. — DOI: 10.1016/j.pragma.2011.01.004.Petzold, H. (2007). Trost / Trostarbeit und Trauer / Trauerarbeit — Konzepte, Modelle, Kontexte — Materialien aus der Integrativen Therapie. In: Materialien aus der Europäischen Akademie für psychosoziale Gesundheit. Eine Internetzeitschrift für “Integrative Therapie”. 9 S. (In Germ.).Patientenorientierung in der Onkologie. Konzepte und Perspektiven im Nationalen Krebsplan / J. Weis, M. Härter, H. Schulte, D. Klemperer // Der Onkologe. — 2011. — № 11. — Pp. 1115—1136. — DOI: 10.1007/s00761-011-214.Sirota, N. A., Yaltonsky, V. M., Moskovchenko, D. V. (2014). The role of effective communication between a doctor and a patient as a factor of successful psychological overcoming of the disease. Remedium, 10: 6—8. (In Russ.).Petzold H. Trost / Trostarbeit und Trauer / Trauerarbeit — Konzepte, Modelle, Kontexte — Materialien aus der Integrativen Therapie / H. Petzold // Materialien aus der Europäischen Akademie für psychosoziale Gesundheit. Eine Internetzeitschrift für “Integrative Therapie“. — 2007. — 9 S.Spranz-Fogasy, Th. (2005). Kommunikatives Handeln in ärztlichen Gesprächen — Gesprächseröffnung und Beschwerdenexploration. In: Psychosomatische Gesprächsführung in der Frauenheilkunde. Ein interdisziplinärer Ansatz zur verbalen Interaktion. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. 17—47. (In Germ.).Spranz-Fogasy Th. Kommunikatives Handeln in ärztlichen Gesprächen — Gesprächseröffnung und Beschwerdenexploration / Th. Spranz-Fogasy // Psychosomatische Gesprächsführung in der Frauenheilkunde. Ein interdisziplinärer Ansatz zur verbalen Interaktion. — Stuttgart : Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 2005. — S. 17—47.Willich, S. N. (2009). Dialogforum Pluralismus in der Medizin. Individualmedizin — Utopie oder Chance? Deutsches Ärzteblatt, 106 (10): 450—452. (In Germ.).Willich S. N. Dialogforum Pluralismus in der Medizin. Individualmedizin — Utopie oder Chance? / S. N. Willich // Deutsches Ärzteblatt. — 2009. — № 106 (10). — Pp. 450—452.Zhura, V. V. (2008). Discursive competence of a doctor in oral medical communication. PhD Diss. Volgograd. 408 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.