Вербализация информирующей коммуникативной стратегии в консультативной беседе с онкологическими пациентами

Статья посвящена проблематике коммуникативного взаимодействия в диаде «врач — пациент». Актуальность исследования обусловлена необходимостью возвращения в медицинскую практику гуманистического начала и повышения эффективности коммуникации медицинского персонала с пациентами как на родном, так и на иностранном языке. Цель исследования — выявление средств вербализации информирующей коммуникативной стратегии, к которой врач прибегает в ходе консультативной беседы с онкологическими пациентами. Эмпирическим материалом послужили аутентичные консультативные беседы на немецком языке, зафиксированные в транскрипционной системе GAT-2. Доказано, что в исследуемом материале информирующая коммуникативная стратегия является доминирующей. Определены шесть основных тактик информирующей стратегии: тактика объяснения, тактика планирования, тактика рекомендации терапии, тактика актуализации истории болезни, тактика сообщения диагноза, тактика проверки контакта. Особое внимание уделяется отличительным чертам структуры рассматриваемых диалогов и их влиянию на последовательность воспроизведения выделенных тактик. Систематизированы частотные языковые средства реализации тактик, а также эксплицитные и имплицитные цели их использования. Делается вывод о том, что применение коммуникативных тактик соответствует специфике пациент-центрированного подхода.

1. Акаева Э. В. Коммуникативные стратегии профессионального медицинского дискурса : диссертация ... кандидата филологических наук: 10.02.01 / Э. В. Акаева. — Омск, 2007. — 149 с.

2. Барсукова М. И. Медицинский дискурс : стратегии и тактики речевого поведения врача : диссертация ... кандидата филологических наук : 10.02.01 / М. И. Барсукова. — Саратов, 2007. — 141 с.

3. Гнездилов А. В. Психические изменения у онкологических больных / А. В. Гнездилов // Практическая онкология. — 2001. — № 1 (5). — С. 5—13.

4. Жура В. В. Дискурсивная компетенция врача в устном медицинском общении : монография / В. В. Жура. — Волгоград : ВолГМУ, 2008. — 408 с.

5. Марковина И. Ю. Институт лингвистики и межкультурной коммуникации — новый проект Сеченовского университета / И. Ю. Марковина, В. О. Федоровская // Медицинское образование и вузовская наука. — 2018. — № 2 (12). — С. 76—81.

6. Нефёдов С. Т. Контекст в лингвистическом анализе : прагматическая и дискурсивно-аналитическая перспектива / С. Т. Нефёдов, В. Е. Чернявская // Вестник Томского государственного университета. Филология. — 2020. — № 63. — С. 83—95. — DOI: 10.17223/19986645/63/5.

7. Нефёдов С. Т. Реcтриктивная аргументация: модальные слова сомнения и общезначимости (на материале немецкоязычных лингвистических статей) / С. Т. Нефёдов // Вестник Санкт-Петербургского университета. Язык и литература. — 2017. — № 14 (4). — С. 599— 610. — DOI: 10.21638/11701/spbu09.2017.408.

8. Coussios G. Sprechen mit Krebspatienten : Ein gesprächsanalytisch fundiertes Trainingshandbuch für die medizinische Aus- und Weiterbildung / G. Coussios, W. Imo, L. Korte. — Göttingen : Verlag für Gesprächsforschung, 2019. — 296 S.

9. Đorđević V. Person-centered medical interview / V. Đorđević, M. Braš, L. Brajković // Croatian Medical Journal. — 2012. — № 53 (4). — Pp. 310—313. — DOI: 10.3325/cmj.2012.53.310.

10. Gesprächsanalytisches Transkriptionssystem 2 (GAT 2) [Electronic resource] / M. Selting, P. Auer, D. Barth-Weingarten et. al. // Gesprächsforschung — Online-Zeitschrift zur verbalen Interaktion. — 2009. — № 10. — S. 353—402. — Access mode : http://www.gespraechsforschung-ozs.de/heft2009/px-gat2.pdf. (accessed: 22.09.2020).

11. Günthner S. Projektorkonstruktionen im Gespräch: Pseudoclefts, die Sache ist-Konstruktionen und Extrapositionen mit es [Electronic resource] / S. Günthner // Gesprächsforschung. Online Zeitschrift zur verbalen Interaktion. — 2008. — № 9. — S. 86—114. — Access mode : http://www.gespraechsforschung-online.de/fileadmin/dateien/heft2008/ga-guenthner.pdf. (accessed: 20.09.2020).

12. Günthner S. Sprachliche Verfahren bei der Übermittlung schlechter Nachrichten —sedimentierte Praktiken im Kontext onkologischer Aufklärungsgespräche [Electronic resource] / S. Günthner // Arbeitspapierreihe Sprache und Interaktion. — 2017. — Access mode : http://arbeitspapiere.sprache-interaktion.de/arbeitspapiere/arbeitspapier73.pdf. (accessed: 20.09.2020).

13. Günthner S. Zwar...aber-Konstruktionen im gesprochenen Deutsch : Die dialogische Realisierung komplexer Konnektoren im Gespräch / S. Günthner // Deutsche Sprache. — 2015. — № 43. — S. 193—219.

14. Imo W. Nutzung authentischer Arzt-Patienten-Kommunikation im Kommunikationstraining für Medizinstudierende im fachbezogenen DaF-Unterricht / W. Imo, V. Fedorovskaya, M. I. Sekacheva // Fachsprache Journal of Professional and Scientifc Communication. — 2020. — № 42.1–2. — S. 46—65. — DOI: 10.24989/fs.v42i1-2.1796.

15. Imo W. Trösten : eine sprachliche Praktik in der Medizin. Arbeitspapier [Electronic resource] / W. Imo // Arbeitspapierreihe Sprache und Interaktion. — 2017. — Access mode : http://arbeitspapiere.sprache-interaktion.de/arbeitspapiere/arbeitspapier71.pdf. (accessed: 20.09.2020).

16. Maynard D. W. Bad News, Good News : Conversational Order in Everyday Talk and Clinical Settings / D. W. Maynard. — Chicago : The University of Chicago Press, 2003. — 327 p.

17. Projekt „Von der Pathologie zum Patienten: Optimierung von Wissenstransfer und Verstehenssicherung in der Onkologie zur Verbesserung der Patientensicherheit”. Projektnummer 111172 [Electronic resource] // Arbeitspapierreihe Sprache und Interaktion. — Access mode : http://krebshilfe.sprache-interaktion.de. (accessed: 22.09.2020).

18. Shared Decision Making : A Model for Clinical Practice / G. Elwy. D. Frosch, R. Thomson, N. Joseph-Williams, A. Lloyd, P. Kinnersley, E. Cording, D. Tomson, C. Dodd, S. Rollnick, A. Edwards, M. Barry // Journal of General Internal Medicine. — 2012. — № 27 (10). — Pp. 1361— 1367. — DOI: 10.1007/s11606-012-2077-6.

19. Spranz-Fogasy Th. Kommunikatives Handeln in ärztlichen Gesprächen — Gesprächseröffnung und Beschwerdenexploration / Th. Spranz-Fogasy // Psychosomatische Gesprächsführung in der Frauenheilkunde. Ein interdisziplinärer Ansatz zur verbalen Intervention. — Stuttgart : Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 2005. — S. 17—47.

20. Von der Pathologie zum Patienten: Optimierung von Wissenstransfer und Verstehenssicherung in der medizinischen Kommunikation [Electronic resource] / M. Bentz, M. Binnenhei, G. Coussios, J. Gruden, W. Imo, L. Korte, Th. Rüdiger, A. Ruf-Dördelmann, M. R. Schön, S. Stier // Arbeitspapierreihe Sprache und Interaktion. — 2016. — Access mode : http://krebshilfe.spracheinteraktion.de/wp-content/uploads/2016/08/Bentz-et-al.-2016-Von-der-Pathologie-zum-Patienten.pdf. (accessed: 23.09.2020).

21. Wald H. S. Medical humanities in medical education / H. S. Wald, J. McFarland, I. Markovina // Medical Teacher. — 2019. — № 41/5. — Pp 492—496. — DOI: 10.1080/0142159 X.2018. 1497151.