Вербализация пациент-центрированного подхода (на материале консультативных бесед с онкологическими пациентами)

Статья посвящена изучению вербальной интеракции врача и пациента, осуществляемой в русле пациент-центрированного подхода. Актуальность исследования обусловлена необходимостью выявления средств организации вербального взаимодействия в диаде «врач — пациент», направленного на формирование осознанной вовлеченности пациента в процесс лечения. Предоставление пациенту большей автономии в вопросе принятия решения относительно методов терапии требует от врача коммуникативного умения структурировать текст беседы и предоставлять информацию в удобной для восприятия последовательности. Объектом исследования выступают врачебно-консультативные беседы с онкологическими пациентами. Цель исследования заключается в выявлении в диалогах структурных компонентов, включающих языковые средства вербализации пациент-центрированного подхода. Эмпирическим  материалом  послужили аутентичные русскоязычные консультативные беседы с пациентами, у которых диагностирован рак простаты низкого онкологического риска. В статье представлена сравнительная характеристика подходов к структурированию консультаций на материале русского, английского и немецкого языков. Выявлены структурные компоненты, направленные на информирование пациента в русле пациент-центрированного подхода, приведены примеры их вербального воплощения. Делаются выводы о смысловом и языковом содержании структурных компонентов, способствующих привлечению пациента к осознанному участию в коммуникации и лечении.

1. Акаева Э. В. Коммуникативные стратегии профессионального медицинского дискурса : диссертация ... кандидата филологических наук : 10.02.01 / Э. В. Акаева. — Омск, 2007. — 149 с.

2. Активное наблюдение при раке простаты : кому, когда и как / М. С. Тараткин, Е. А. Лаухтина, К. И. Адельман, Ю. Г. Аляев, Л. М. Рапопорт, Т. М. Алексеева, Д. В. Еникеев, П. В. Глыбочко // Сеченовский вестник. — 2019. — № 10 (3). — С. 37—44. — DOI: 10.26442/22187332.2019.3.37-44.

3. Барсукова М. И. Медицинский дискурс : стратегии и тактики речевого поведения врача : диссертация ... кандидата филологических наук : 10.02.01 / М. И. Барсукова. — Саратов, 2007. — 141 с.

4. Бейлинсон Л. С. Характеристики медико-педагогического дискурса : На материале логопедических рекомендаций : диссертация ... кандидата филологических наук : 10.02.19 / Л. С. Бейлинсон. — Волгоград, 2001. — 187 с.

5. Жура В. В. Дискурсивная компетенция врача в устном медицинском общении : диссертация ... кандидата филологических наук : 10.02.19 / В. В. Жура. — Волгоград, 2008. — 408 с.

6. Нефёдов С. Т. Контекст в лингвистическом анализе : прагматическая и дискурсивно-аналитическая перспектива / С. Т. Нефёдов, В. Е. Чернявская // Вестник Томского государственного университета. Филология. — 2020. — № 63. — С. 83—95. — DOI: 10.17223/19986645/63/5.

7. Пальцев М. А. 4П-медицина как новая модель здравоохранения в Российской Федерации / М. А. Пальцев, Н. Н. Белушкина, Е. А. Чабан // ОРГЗДРАВ : новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. — 2015. — № 2. — С. 48—54.

8. Сирота Н. А. Роль эффективных коммуникаций врача и пациента как фактор успешного психологического преодоления болезни / Н. А. Сирота, В. М. Ялтонский, Д. В. Московченко // Ремедиум. — 2014. — № 10. — С. 6—8.

9. Федоровская В. О. Вербализация информирующей коммуникативной стратегии в консультативной беседе с онкологическими пациентами / В. О. Федоровская, Т. А. Осипенко // Научный диалог. — 2020. — № 10. — С. 194—211. — DOI: 10.24224/2227-1295-2020-10-194-211.

10. Bührig K. Arzt-Patienten-Kommunikation im Krankenhaus — konstitutive Handlungseinheiten, institutionelle Handlungslinien / K. Bührig, L. Durlanik, B. Meyer // Arbeiten zur Mehrsprachigkeit 2. — Hamburg : Univ. Hamburg, 2000. — S. 1—32.

11. Coussios G. Sprechen mit Krebspatienten: Ein gesprächsanalytisch fundiertes Trainingshandbuch für die medizinische Aus- und Weiterbildung / G. Coussios, W. Imo, L. Korte. — Göttingen : Verlag für Gesprächsforschung, 2019. — 296 S.

12. Denness C. What are consultation models for? / C. Denness // InnovAiT : Education and inspiration for general practice. — 2013. — № 6 (9). — Pp. 592—599. — DOI: 10.1177/1755738013475436.

13. Gülich E. Interaktive Formulierung von Angsterlebnissen im Arzt-Patient-Gespräch Gespräch / E. Gülich, K. Lindemann, M. Schöndienst // Wissen in (Inter-)Aktion : Verfahren der Wissensgenerierung in unterschiedlichen Praxisfeldern. Linguistik — Impulse & Tendenzen, 39. — Berlin : De Gruyter, 2010. — S. 135—160.

14. Hood L. A doctor’s vision of the future of medicine [Electronic resource] / L. Hood // Newsweek. — 2009. — Access mode : https://www.newsweek.com/doctors-vision-future-medicine-80793 (accessed 21.05.2022).

15. Imo W. Nutzung authentischer Arzt-Patienten-Kommunikation im Kommunikationstraining für Medizinstudierende im fachbezogenen DaF-Unterricht / W. Imo, V. Fedorovskaya, M. Sekacheva // Fachsprache Journal of Professional and Scientific Communication. — 2020. — № 42 (1—2). — S. 46—65. — DOI: 10.24989/fs.v42i1-2.1796.

16. Imo W. Sprachliche Akkomodation in onkologischen Therapieplanungsgesprächen / W. Imo // Zeitschrift für Angewandte Linguistik. — 2019. — №71. — S. 269—298. — DOI: 10.1515/zfal-2019-2016.

17. Imo W. Trösten: eine sprachliche Praktik in der Medizin / W. Imo // Muttersprache. — 2017. — № 3 (17). — S. 197—225.

18. Kurz S. M. Teaching and learning communication skills in medicine / S. M. Kurz, J. D. Silvermann, J. Draper. — Boca Raton : CRC Press, 2004. — 389 p.

19. Lalouschek J. Ärztliche Gesprächsausbildung. Eine diskursanalytische Studie zu Formen des ärztlichen Gesprächs / J. Lalouschek. — Mannheim : Verlag für Gesprächsforschung, 2002. — 222 S.

20. Long term cancer-specific anxiety in men undergoing active surveillance for prostate cancer : findings from a large prospective cohort / K. Marzouk, M. Assel, B. Ehdaie, A. Vickers // Journal of Urology. — 2018. — № 200 (6). — Pp. 1250—1255. — DOI: 10.1016/j.juro.2018.06.013.

21. Maynard D. W. Conversation analysis, doctor—patient interaction and medical communication / D. W. Maynard, J. Heritage // Medical Education. — 2005. — № 39. — Pp. 428—435. — DOI: 10.1111/j.1365-2929.2005.02111.x.

22. Nowak P. Medizinische Kommunikation — Arzt und Patient im Gespräch / P. Nowak, Th. Spranz-Fogasy // Jahrbuch Deutsch als Fremdsprache 34. Hrsg. — München : Iudicium, 2008. — S. 80—96.

23. Osipenko T. Trostarbeit während der Therapieplanungsgespräche mit Brustkrebspatientinnen / T. Osipenko // Германистика в современном научном пространстве : материалы VII Межд. научно-практической конференции. — Краснодар : Кубанский государственный университет, 2021. — С. 193—201. — ISBN 978-5-8209-1896-4.

24. Park Y. The use of reversed polarity repetitional questions during history taking / Y. Park // Journal of Pragmatics. — 2011. — № 43. — Pp. 1929—1945. — DOI: 10.1016/j.pragma.2011.01.004.

25. Patientenorientierung in der Onkologie. Konzepte und Perspektiven im Nationalen Krebsplan / J. Weis, M. Härter, H. Schulte, D. Klemperer // Der Onkologe. — 2011. — № 11. — Pp. 1115—1136. — DOI: 10.1007/s00761-011-214.

26. Petzold H. Trost / Trostarbeit und Trauer / Trauerarbeit — Konzepte, Modelle, Kontexte — Materialien aus der Integrativen Therapie / H. Petzold // Materialien aus der Europäischen Akademie für psychosoziale Gesundheit. Eine Internetzeitschrift für “Integrative Therapie“. — 2007. — 9 S.

27. Spranz-Fogasy Th. Kommunikatives Handeln in ärztlichen Gesprächen — Gesprächseröffnung und Beschwerdenexploration / Th. Spranz-Fogasy // Psychosomatische Gesprächsführung in der Frauenheilkunde. Ein interdisziplinärer Ansatz zur verbalen Interaktion. — Stuttgart : Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 2005. — S. 17—47.

28. Willich S. N. Dialogforum Pluralismus in der Medizin. Individualmedizin — Utopie oder Chance? / S. N. Willich // Deutsches Ärzteblatt. — 2009. — № 106 (10). — Pp. 450—452.